Pentru studenti Stomatologie, Profesionisti

Hidroxidul de calciu in endodontie

Cimenturile ionomere de sticla

Hidroxidul de calciu a fost introdus în endodonţie în anul 1920 de către Hermann sub formă de Calxyl. Faţă de celelalte medicamente de la vremea respectivă hidroxidul de calciu are un coeficient minim de iritabilitate pentru ţesutul parodontal şi pulpar, deoarece are un pH puternic alcalin ce poate avea efect citotoxic.
Calcium_hydroxide

Utilităţile hidroxidului de calciu:

  • Uscarea canalelor ce conţin secreţii
  • Puternic bactericid comparativ cu alte substanţe utilizate pentru tratamentul canalelor dentare
  • Inducerea formării ţesutului dur
  • Eliminarea microorganismelor din spaţial canalar

Cum acţionează hidroxidul de calciu? 

Mecanismul sau de acţiune nu este foarte clar, conform studiilor s-a demonstrat că acesta poate fi cauza necrozelor de coagulatie, precedată de formarea unei noi matrice extracelulare ce se va mineraliza ulterior.

Mecanismul responsabil pentru reparaţia acestei matrici este creşterea pH-ului local prin creearea unui mediu propice pentru repararea osului.

Deşi nu există studii concrete care să demonstreze proprietatea acestei paste de a iniţia formarea ţesutului dur, în leziunile periradiculare, în apexificari sau în tratamentul leziunilor periradiculare, acest efect are legătură cu proprietatea antimicrobiană a hidroxidului de calciu, ce permite vindecarea naturală în absenţa elementului iritativ infecţios.

Cu ajutorul acestei paste, ce trebuie aplicată corect pe canal, se va micşora spaţiul de pătrundere în spaţial pulpar, ce reprezintă substratul nutritiv pentru celulele bacteriene reziduale.coafajul-indirect

Care sunt indicatiile hidroxidului de calciu? 

  • Tratamentul medicamentos între şedinţe la dintii devitali cu sau fără leziuni periapicale
  • Tratamentul perforaţiilor accidentale
  • Tratamentul resorbţiilor interne perforate
  • Tratamentul resorbţiilor apicale la dinţi devitali
  • Obturaţia de canal temporară a fragmentului coronar după fractură radiculară oblică

Hidroxidul de calciu este un bun antiseptic ce se foloseşte în tratamentul medicamentos endodontic al gangrenei pulpare simple, dar şi a complicaţiilor date de aceasta.

Prin acţiunea să batericida şi antimicrobiană crescută datorate pH-ului alcalin ridicat cu efect distructiv asupra membranei bacteriene reprezintă un motiv în plus pentru evidenţierea efectului benefic ce se obţine în endodonţia clinică, ce are ca şi condiţie principala contactul hidroxidului de calciu cu bacteriile.

O proprietate importantă a hidroxidului de calciu este reprezentată de eliminarea secretiei  apicale datorată rolului bacterian al acestei prin reparare şi calcifiere cu apariţia unei bariere fibroase, a unui dop apical şi de blocarea mecanică a canaliculelor.

Hidroxidul de calciu are un efect antiseptic lent, iar o bună dezinfecţie a sistemului endodontic se realizează după o săptămâna de la aplicarea pansamentului medicamentos intracanalar.

Cum se aplică hidroxidul de calciu pe canal? 

Pentru o cât mai bună eficientă în tratamentul pe canalul radicular acestă pastă trebuie să fie fulata cât mai bine.

  • Pastă se va aplică pe canalul radicular cu acul Lentullo
  • Pastă se aplică cu instrumentar de mâna
  • Se va injecta cu seringă şi se va evita depăşirea canalului radicular

Hidroxidul de calciu nu poate fi cuprins in categoria antisepticelor conventionale, insa a demonstrat a fi eficient in eliminarea microorganismelor din spatiul canalar.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *